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小心脑中风! 温差、三高疾病别疏忽

T彩生活 来源:http://www.wwwsuncity.com 发布时间:2020-07-04

春天后母心,天气忽冷忽热,若此时没有做好保暖措施,小心发生出血性脑中风,家住永和的林先生,本身患有高血压,就因为这两天温差大,没多加注意,突然地头痛欲裂,没多久就昏迷不醒。台北慈济医院神经外科徐贤达医师表示,引发脑中风的危险因子相当多,但天气骤变以及高血压、高血脂、糖尿病等患者可是危险群。 林先生在家人的陪同下送到医院,经徐贤达医师诊断后发现,林先生脑出血情况严重,在没有受到外部强力撞击的迹象下,应该是自发性脑出血─出血性脑中风。这类病患多因为高血压相关的小血管病变,造成血管破裂出血,常发生在基底核、视丘、桥脑与小脑。另一种则是「蜘蛛网膜下腔出血」,多半为脑部血管畸形异常所造成,尤其是脑动脉瘤破裂,好发于前交通动脉、后交通动脉及中大脑动脉。  脑出血是指脑内血管破裂引起大块性出血,好发于中、老年人及有家族中风史的高危险群,发生机率受先天家族遗传或后天环境冷热剧变及生活习惯而不同。若民众本身有高血压、糖尿病、心脏病、血脂肪过高症、抽烟、喝酒等,无形中就增加脑中风的罹患机会。 脑出血典型的临床表现为突发性严重的头痛,经常伴随着意识丧失、噁心、呕吐、局部神经机能异常及颈部僵硬,其中少部分病人会有眼睑下垂或複视表现。 脑中风到底需不需要开刀,徐贤达医师对此说明,这要视病患出血的临床症状,同时观察病患的生命徵象(呼吸、心跳、血压)、意识状态、出血的位置与出血量来仔细评估。昏迷指数13至15分轻微者,採保守药物治疗及加护病房观察,血块大部分会自行吸收,而病况严重者如出现瞳孔放大、昏迷指数3至5分情况,则不建议外科手术,因手术死亡率很高,纵使救活也是植物人状态。 若病情介于前两者情况,病人接受手术,术前昏迷指数越高,则术后癒后越好。 徐贤达医师提醒民众,除了要养成良好生活作息,注意饮食习惯,天气变化大时,更要注意保暖。曾有脑中风病史的患者,除了长期、按时服用抗血栓药物,控制血压、血糖、血脂肪浓度,平时也要保有适度的运动、均衡饮食及控制体重,避免再次中风,一旦再发必须立即就医。本文作者:台北慈济医院神经外科 徐贤达医师
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